ACLS皮革測驗及Purdue手功能，今年跑台測驗的常見錯誤

今天去到輔大，當跑台測驗的考官，考了上個月去講課的ACLS皮革測驗及Purdue手功能。

考完60個人後，頭都要暈了。想說趁著記憶猶新，把今天觀察到的常見錯誤整理出來。為什麼要這麼做呢？

大學時，有位我非常欣賞的老師，在課堂上說明期末考時，說了一句當下覺得感動，也影響我很深的話：

「我考試喔，目的不是要讓你們『考不會』，而是要讓你們『考到會』。

考到不會，沒有任何意義啊！考到會，這些東西才會變成你們的。」

因此，本著這個精神，我要把今年考跑台施測的經驗整理一下，把很多人做錯、但考試過程為了公平不能提示的部分講清楚。希望能幫助到學弟妹，未來能更正確地使用這兩項工具。

ACLS皮革測驗：

• 整體問題：

1. • 我都直接說必考了，竟然還是有4~5個人說這個是在施測手功能！ 

1. • 在縫的時候，有些人會為了方便，把手指留在繩圈當中，但這其實是不行的！因為這會影響個案在視覺上的提示。

1. • 另外，有些人會示範給「自己」看。不管是角度、方向，都是朝向自己。那個案做不出來也是理所當然的。你需要練習一下，怎麼樣縫才能將繩結放在個案的正前方，而且又不會擋到他的視線。

1. • 這個測驗是「不可以」把個案教會怎麼做的！如果教會了以後，從此這個測驗就對他失效了。以前我有施測過一個個案，明明觀察中能力層級應該不到5，結果竟然一次全做完？一問之下，果然之前在別的醫院有施測過，我就知道是發生什麼事了…

1. • 自己只能縫「一個結」，然後要告訴個案「做三個結」。

• 繞縫

1. • 第二次示範的重點：縫法、口語指導通通要跟第一次「一模一樣」。

1. • 如果做不出來的話該怎麼辦呢？竟然有不止一個人回答，就多給個案一些提示？！再強調一次，這個測驗是「不可以」把個案教到會的！

• 錯誤修正

1. • 一定要先做背後交叉，因為背後交叉的重點是要讓個案自己發現「錯誤有可能會藏在後面」。如果先做扭轉，個案就會特別注意那個位置，那就會比先做背後交叉時更容易發現錯誤所在。

1. • 如果個案做不出來，就鼓勵，鼓勵後還是做不出來，就直接跳下一個步驟。再強調一次，不可以再多給提示！也不可以告訴他哪裡做錯！

• 點纏縫

1. • 第一個步驟，要先讓個案在不示範下，自己直接試著做做看，而不是先示範。

1. • 第五版的流程中，比過去多了一個「口語提示」，也跟前面兩個部分的流程不同。這個很多人都漏掉了。

1. • 這個的施測口語指令有刻意加長，是不必一字不漏地背，但好歹也要抓到每一句的重點，講到大概相同的長度。為什麼呢？因為他的指導語就是幾乎刻意地把「所有的」動作拆解到細部，然後通通全部轉成口語。這樣才測得到最前面一開始說的「要看你有沒有辦法，跟著我說的話去做」啊！

1. • 這個繩結也是最多人搞不清楚怎麼縫、或是手指叉在繩圈中間的。你要是實際施測做錯了，那你重做一次，就等於做了1.5次給個案看啊。

Purdue手功能：

• 整體：

1. • 一樣，因為要示範給個案看，所以方向要朝向個案。那如果你還是依照同樣的左右手順序的話，要不就會擋住個案視線，要不就得跟個案親密接觸了。你要練習示範的時候，左右手能反過來操作(當然口語上的左右手還是講對)。 

1. • 有2~3個人記錯施測時間。施測時間還是要記一下，不然你做完後會變得也無法查表，等於白做工。 

1. • 在示範的時候，應該要坐在椅子上就好。有些人竟然就站在我旁邊，然後鞠躬哈腰地進行示範。雖然這個在手冊裡沒有特別指示，但真的很怪。我們應該是跟個案平起平坐，又不是在服侍他們。而且站那麼近，有些個案可能會覺得很有人際壓力。

• 單手：

1. • 除了示範會擋住視線以外，這部分都沒什麼問題。

• 雙手：

1. • 在講解左右手各拿一根鐵棒時，幾乎所有人都分開兩手一次一邊拿。這樣個案有可能會跟著你這樣做，那就會浪費掉時間。你一開始這樣解說這麼做也沒關係，但要示範一次兩手一起拿。

• 組合：

1. • 總分計算，是一個「零件」1分。 

1. • 要強調一手插入零件時，另一手就可以去拿下一個零件了。