ACL 3.4 (艾倫認知層級皮革測驗，Allen Cognitive Level Screen Assessment)

ACL3.4 (艾倫認知層級皮革測驗，Allen Cognitive Level Screen Assessment) 能自主地抓放物品。在執行自我照顧(上廁所、洗澡、個人衛生、穿衣)的各個步驟時，似乎能重覆執行，但仍需要協助。
Type of Bodily Behavior 可能出現的行為表現	Consequences Associated with Behavior 行為表現造成的結果	Risk Factor 風險因素	Intervention 介入方式
在這個層級的人都不喜歡被指示要做什麼，也不能催趕他們。	如果催趕他們的話，他們會變得焦慮、生氣跟激動。	可以讓個案獨自完成穿衣、洗澡、吃飯，但實際完成的品質可能不太好。可能會在沒人監督下做出危險的行動。	除了需要鼓勵個案進行自我照顧之外，他們也需要一些協助。也要體諒個案的思考速度會很緩慢。 所有的照顧者都需要了解個案的認知功能缺損跟需求。
必須要有顯而易見、直接擺在面前的選項(例如：出門要穿的衣著)，讓個案可以從中直接選擇。	如果忽略個案的感受，沒有讓他有自主的「選擇權」*，可能會變得激動	在執行ADL時，較難注意到那些需要精細動作的步驟。無法意識到應該要依照天氣的變化調整穿著。	給個案兩整套合適目前天氣的衣著，給他時間做決定。使用簡短明確的句子，讓個案比較容易聽得懂。
在洗澡時，會試著清洗身體的前半測。	清潔身體的效率不佳(特別是視線範圍以外的部分)，需要照顧者較全面的協助。	因為無法注意到細節及安全性，在洗澡時可能會有跌倒的風險。在激動時可能會出口罵人。	在洗澡時需要較完整的協助，確認個案穩定地坐好，如果站起來時要握扶手。
上完廁所後要在有人監督之下擦屁股。會自己沖馬桶。	可能會拒絕讓照顧者幫他擦屁股，在尷尬之下可能會出口罵人。	擦屁股的效率不佳，殘留的大便可能會造成擦傷跟疼痛。可能會因為冒犯了照顧者，因而沒有將屁股清理乾淨。	照顧者每天都要確認肛門周圍的清潔。在上廁所時要確認個案的安全。
可以使用牙刷，但缺乏判斷是否刷乾淨以及使用正確力道的能力。	會在牙齦上同一處來回刷，導致牙齦疼痛	如果讓個案自己刷，可能會導致牙齦流血。無法正確刷牙，也無法照顧假牙。	在刷牙時要確認照顧者在一旁。一週至少一次完整地清潔整個口腔一次。

註：原文是「if not given ‘right’ to choose」，同時有雙關「正確」跟「權利」的意思。也就是要幫個案安排時，要同時兼顧你判斷是正確的，但又要讓個案可以有決定權。所以可以放幾個任一皆可的選項，讓個案從中擇一。

摘譯自「A Cognitive Link: Managing Problematic Bodily Behavior」一書

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