OT鬍鬚張老師的職能治療筆記

u   ABC 理論 vs 科學化理論 (Scientific Theory) 我們會鼓勵參與理情治療的個案透過 ABC 理論來理性分析 (logical analysis) 自己的信念系統 (belief system) 。所謂的 ABC 理論包含了發生的事件 (activating event ， A) ，這些事件會影響一個人的信念 (believes ， B) ，而這些信念就會進一步地影響後續的行為或是結果 (subsequent behavior or the consequence ， C) 。

u   生活中的規則 (rules for living) Beck 建議治療師不該像理情治療師一樣只專注在生活中的「一定要」 ( 譯註：金科玉律、 musts) 或是那些不理性的想法，而是應該要處理個案 生活中的規則 (rules of living)( 也就是個案整個的人生哲學 )(entire philosophy of life) 。

n    認知手法 (cognitive techniques) Beck 也跟 Ellis 一樣，使用了像是指派分級任務 (graded tasks) 、示範 (modeling) 、教導 (coaching) 、行為演練 (behavioral rehearsal) 、回家作業 (homework) 、壓力免役訓練 (stress inoculation) 、認知模型建構 (cognitive modeling) 、腳本法 (scripting) 之類的認知手法。

l   Beck 的認知治療 (cognitive therapy) 就像我們前面說的一樣，認知理論 (cognitive theory) 的臨床應用有一些不同之處，像是 Ellis 的理情治療就跟 Aaron Beck 的認知行為治療就不同。因此我們會先簡短地說明一下 Beck 的介入法，然後再比較一下 Beck 跟 Ellis 的差異，從而讓讀者們能清楚看到特別能應用在職能治療的那些原則 (principle) 。

u    識別出認知扭曲 (identify cognitive distortions) 職能治療師也可以幫助個案識別出自己的認知扭曲，並學習怎麼測試個人的信念。 Beck 建議可以讓個案寫下這些想法，從中去找出一些潛在的主題 (underlying themes) ，再從而確認出那些扭曲的想法。

u    教導問題解決 職能治療師可以採用前面所說的各種問題解決策略 ( 像是衝突調解 (mediation) 、出聲思考法 (think aloud) 、任務分析 (task analysis) 、自我指導 (self-instruction) 等 ) 。

Psychosocial Frame s of Reference 第六章 認知 - 行為參考架構：想法及知識會影響表現 Key point l    過去及現在的理論

個案範例： Tae -- 嚴重憂鬱症 Tae 並未出席星期二的日間職能治療團體「認識憂鬱症」。當治療師打電話給他時，他說他還躺在床上，而且是從上星期五就開始躺了，然後這通電話也是這三天來第一次接電話。

職能治療的治療與介入 (Occupational Therapy Treatment and Intervention) 我們可以依據個案的環境 (context) 或表現領域 (performance area) 、或有評估到的元素 (component) ，或是看要依據什麼職能治療的模式 (model) ，因而選擇使用不同的職能治療評估方式。雖然目前尚沒有專用於憂鬱症或雙極性的評估工具，治療師仍然要依照情感性疾患的嚴重程度來評估病人。

情緒疾患 (Mood Disorder) 關鍵字： affect Cyclothymia( 循環性情感症 ) Depression Dysthymia( 精神抑鬱症；心境惡劣 ) Mania Melancholia( 憂鬱症 ) Mood Referential thinking( 關係意念 )

我以前就是個讀原文書讀很慢的人。 記得大一的時候，我第一次翻開原文書認真準備考試時，發現挫折感與無望感整個壓上來。那時候正在讀的是大一普生的原文參考書，書名是什麼早已忘了，但那時候的無望感到現在還記得。