個案範例：Tae -- 嚴重憂鬱症 / 瑪莉亞 – Hypermanic

個案範例：Tae -- 嚴重憂鬱症

Tae並未出席星期二的日間職能治療團體「認識憂鬱症」。當治療師打電話給他時，他說他還躺在床上，而且是從上星期五就開始躺了，然後這通電話也是這三天來第一次接電話。
他說這幾天一直在反覆思考(ruminating)自己的人生，並且強迫性的一再想起之前在團體討論中自己說了一些傷害其他人的話。他覺得自己難以走出家門。然而，當治療師跟他說所有人都很想念他、都希望他來參加時，他說會試試看。經過鼓勵後，Tae說他隔天會來。但是隔天他還是沒去，持續把自己關在家中與外界隔離。因為這位職能治療師可以家訪，因此就去了他家。他終於開門了，說自己需要動力才能走出家門。因此治療師與他一起訂定了一套結構化(concrete)、步驟詳細(step-by-step)的清單及該執行的時間，其中包含了像起床、穿衣、離家、搭車去參加團體等項目以及要完成的步驟。這些步驟也包含激勵的部分，像是治療師早上會打電話給他，並約定好等他一到公車站時就再打一次電話給治療師，還有一些獎勵，像是可以喝一杯醫院咖啡店的拿鐵。

討論：

Tae有起始困難，並且需要更多的驅動力讓他做下去。他會強迫性地對自己做錯的事情不停說自我指責的話。他對於由治療師設計的固定及結構化的行為，包含像治療師去他家、跟他一起列出清單、電話聯絡、並且喜歡的獎勵有很好的反應。

個案範例二：瑪莉亞 – Hypermanic

Maria一早就帶著5個個案跟著她一起來團體治療室，她一直到處走來走去，談論櫃子上的東西，表示說她要領導整個團體。在治療師弄懂她在說什麼之前，她變成開始賣弄風騷地說治療師看起來很性感，說他們可以在一起。治療師在謝謝她想幫忙的意願以及她對治療師的稱讚之後，就跟她表示自己會好好地帶團體，並請她坐好。

討論：

Maria同時做太多事情，而且是以一種自大、誇張、發言不適切的方式在執行這些事。雖然她的症狀跟Tae相反，但一樣也會對治療師的直接介入有反應。