要如何設定團體活動的治療目標(therapeutic goal setting)？

我在上一篇文章說到，要做到好的活動分級，關鍵點在於設定目標上。

然而如何設定目標，卻是一個需要練習的藝術。等你到臨床的時候就會發現，設定目標真的是有點難度。因為在大部分的臨床團體中，成員的個體差異性相當大，從認知功能到介入需求都天差地別。


如果團體成員越多，這個問題就會越明顯。這個問題曾經困擾我好長一段時間。如果你也需要在精神科帶團體，相信你應該也曾經遇過這個困境。

如何設定職能團體的治療目標

那到底該怎麼設定目標呢？我這裡提供一個兩步驟的原則給你參考看看：

1. 設定整體目標：
• 先從整個團體的需要來思考。
• 從大部分(大約6成以上)的成員都可以適用的活動來介入。
2. 個別調整目標：
• 再依照個別的成員思考每個人的狀況
• 思考這個活動能否依照個人的狀況進行微調，還有應該要怎麼微調。

這個概念就像是，如果當你考上職能治療系的時候，你所選的課基本上都會跟你的同系同學差不多。因為系上會有一個基本的課程大綱，所有的職能治療學生都需要依照這些需要學習的內容去修課，才能完成一個OT的養成。

但即使是同一個系，每個人的大學課程、學習歷程也不會完全一樣。因為你跟你同學有興趣的課程、或是比較需要加強的課程也都不同(比如說，我的微積分就不太行…)，所以你們會去修不同的通適課，或是回家之後優先需要多花時間復習的課程也不一樣。

這就是整個團體的共同目標，與個別成員的不同目標的概念。

所以我們在團體進行的過程中，還是會先以團體大目標為優先考量。就像要從職能治療系畢業，那些基本的必修課你是一定要都通過的。然而也要把個別的差異考量進去，依照每個人的個別需要提供不同的介入，就像除了必修課，你還可以去修一些自己喜歡的。或是有些人實習過程中表現不太好，就需要進入輔導機制(希望你不需要進到這種冏境)。

那如果有新的成員加入，當然如果能事先知道個案的背景資料是最好了，但是也需要在活動當中觀察、試探一下他的能力表現，然後才有辦法幫他設定個別的目標了。